Наложение повязки

 Область раны освобождается от одежды, кожа вокруг раны обтирается спиртом, одеколоном, бензином или водкой и смазывается йодом. На рану накладывается стерильный бинт (марля) или салфетка, сложенные в несколько слоев. В случае отсутствия стерильного материала можно наложить на рану чистую проглаженные с двух сторон носовой платок. В полевых условиях имеющийся подручный материал можно продезинфицировать над пламенем костра. После наложения стерильного материала на него кладут слой ваты и укрепляют бинтом, косынкой, полотенцем и т.п.

     При обработке и перевязке нельзя касаться раны руками (пальцами), вытирать или промывать рану, нельзя делать возможности находить и удалять из раны инородное тело. Это может привести внесении в рану инфекции.

     Пострадавшего, которому оказана первая помощь, нужно немедленно доставить в ближайший медицинский пункт.

     Ушибами называются повреждения мягких тканей и сосудов без нарушения целостности покрова тела, которые возникают после удара тупым предметом или при падении.

     Признаки - боль различной интенсивности в момент забоя и после убоя, припухлость, образование синяка, при разрыве кровеносных сосудов образование скоплений крови (гематомы), затруднение и болезненность движений забитой части тела, при тяжелых забоях большей поверхности тела возможен шок.

     К тяжелым повреждениям относятся повреждения от длительного сдавливания, например, при обвалах.

     Первая помощь. При тяжелых ушибах, особенно при сдавливании, необходимо освободить пострадавшего из завала, из-под рычагов, завалились, согреть его, дать выпить горячий чай, кофе, обеспечить покой, на поврежденную часть тела наложить лед или смоченную в холодной воде ткань. Пострадавшего нужно немедленно отправить в лечебное учреждение в положении лежа.

     В более легких случаях для уменьшения кровоизлияния и быстрого стихания болей поврежденному органу создают покой, к поврежденному месту прикладывают холод, накладывают прочную повязку и предоставляют приподнятое положение.

     Накладывать на область ушиба тепло и применять массаж сразу после убоя нельзя. В последующие дни применяются противовоспалительные средства: тепло в виде ванн или компрессов, легкий массаж, постепенные легкие активные движения.

     Растяжения и разрывы связок возникают при внезапных и резких движениях, выходящих за рамки нормальной амплитуды с нарушением естественного направления движения в данном суставе.

     Признаки - резкая боль, быстрое развитие отека, значительное нарушение функции сустава.

     Первая помощь. Необходимо создать покой поврежденной области, приложить холод (лед или полотенце, смоченное в холодной воде), наложить тугую повязку, доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

     Повреждение суставов, при которых происходит смещение суставных поверхностей костей, называют вывихами.

     Признаки - резкая боль, изменение формы и припухлость сустава, невозможность двигать.

     Первая помощь. Охлаждение области поврежденного сустава, фиксирование конечности (рис. 5.15), немедленная отправка в медпункт. Не следует пробовать вправлять вывих, это может принести только вред. Вправить вывих может только врач. Желательно это сделать в первые часы после травмы. Запущенные формы вывихов удается вправить только операционным путем.

     Переломами называются нарушения целостности костей. Если кожа не повреждена, перелом считается закрытым, при нарушении целостности кожи - открытом переломе - образуется рана, через которую в организм могут проникнуть болезнетворные микробы, что может осложнить лечение перелома.

     Признаки - резкая боль в момент повреждения, нарушение подвижности поврежденной части тела, изменение формы.

     У некоторых лиц при грубых нарушениях методических и санитарно-гигиенических правил могут возникнуть те или иные болезненные состояния: гравитационный шок, ортостатический коллапс, потеря сознания, гипогликемический состояние и гипогликемический шок, острое физическое перенапряжение, острый миозит, бассейновый конъюнктивит, солнечный и тепловой удары и т.д. Тот, кто занимается туризмом, должен знать основные особенности этих болезненных состояний, чтобы уметь предупреждать их возникновение и оказывать необходимую первую помощь при их появлении.

     Иногда при неожиданной остановке после относительно интенсивного бега в связи и прекращением действия "мышечного насоса" возникает острая сосудистая недостаточность. Большая масса крови застаивается в раскрытых капиллярах и венах мышц нижних конечностей, на периферии. Острая сосудистая недостаточность проявляется резким побледнением лица, слабостью, головокружением, тошнотой, потерей сознания и исчезновением пульса. Это состояние называется гравитационным шоком. Явление это не опасно для здоровья. Пострадавшего необходимо положить на спину, поднять ноги выше головы (обеспечить венозный отток крови к сердцу и снабжение головного мозга кровью, богатой кислородом), поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте. Основная профилактика гравитационного шока - не внезапная остановка, а постепенное замедление бега после финиша.

     Ортостатический коллапс - разновидность гравитационного шока. Механизм возникновения ортостатической коллапса также связан с нарушением регуляции венозного тонуса, с ухудшением притока венозной крови к сердцу через застой крови в нижних отделах туловища и в ногах при длительном пребывании в напряженном состоянии при ограничении двигательной активности. Внешние проявления, меры профилактики и первая помощь такие же, как и при гравитационном шоковые.

     Обморочное состояние возникает как следствие сильных переживаний и негативных эмоций. Обморок может быть и при гипервентиляции легких (чрезмерное применение дыхательных упражнений), когда в крови резко снижается количество углерода (через его повышенное выделение в окружающий воздух при усиленном дыхании), который является стимулятором дыхательного центра в головном мозге.

     Основные меры профилактики и первая помощь - обеспечение оптимальных условий для кровообращения в головном мозге. Для этого пострадавшего следует уложить на спину, чтобы ноги и нижняя часть туловища располагались чуть выше головы, открыть доступ свежему воздуху.